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本相|骨折术后内固定究竟啥时候取?网上议论纷纷我该信任谁

admin 2019-09-07 231人围观 ,发现0个评论

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骨折总是突然间就来了,从来不打招呼,但是,由于骨折属于急诊,手术也会按照急诊来安排,所以在骨折的当天或者之后的几天内手术就会完成。那么问题来了,骨折术后内固定到底啥时候取呢?上网查查说法不一,一头雾水,水满脑仁,还是傻傻的搞不清楚。好吧,其实任医生也很难一句话说明白这个问题,毕竟骨折种类多种多样,内固定的品种纷繁复杂,今天就来理理顺。

医生,我家孩子打的是钉子(克氏针),啥时候取合适?

5岁的男孩淘淘,纸船怎么折一点都不老实,1个月前因为摔了一跤,把肱骨给摔骨折了。急诊就诊诊断为肱骨髁上骨折,当晚任医生就给做了手术,放了两根克氏针,针尾留在了皮肤外面。今天门诊来复查,淘淘姥姥迫不及待说“医生,我家孩子打的是钉子(克氏针),啥时候取合适?”对于淘淘这种上肢骨折,一般术后3-4周就可以拆除石膏,克氏针一般在术后3-4周拆除;对于年龄偏大、骨折较重等情况,石膏和克氏针可以延长到5-6周拆除。下肢的股骨、胫骨是承重骨,骨折愈合时间和上肢差不多,但是,因为有负重的要求,一般要比上肢晚1-2周拆除。

对于本相|骨折术后内固定究竟啥时候取?网上议论纷纷我该信任谁克氏针针尾留置于皮肤外面的,可以在门诊拔除,不必住院。值得提醒的是,对于特别焦虑和对疼痛耐受力特别差的宝宝,可以住院给予镇定取内固定,避免给宝宝的心灵留下太大的创伤。克氏针针尾留置于皮肤以下的宝宝,需要住院行再次切开,取出克氏针。

放在骨头里面的那个长长的钉子(弹性髓内钉)啥时候取?

奇奇2个月前因为滑旱冰摔本相|骨折术后内固定究竟啥时候取?网上议论纷纷我该信任谁倒导致股骨骨折,本相|骨折术后内固定究竟啥时候取?网上议论纷纷我该信任谁在我院做了股骨干骨折闭合复位弹性髓内钉固定术。每次复查眼看着别的宝宝都拆掉钉子了,淘淘姥姥就着急,这次又自己过来询问“任医生,我们放在骨头里面的那个长长的钉子(弹性髓内钉)啥时候取?”

弹性髓内钉是经常应用在长骨骨折的一种内固定器械,这种内固定是放置于骨髓腔内的,通过从骨髓腔内的支撑力来使骨折复位、固定,最终骨折在髓内钉的作用下获得愈合。骨折的愈合过程是先通过形成骨痂,完成整个骨折断面的愈合,再通过以后缓慢的塑形期完成骨痂的选择吸收和髓腔的再通。这一时期根据宝宝的年龄不同一般需要6个月到2年,成人可能需要2-5年左右。所以,弹性髓内钉的取出时间一般建议在术后的6个月-1年取,取出之前需要做完善的检查,需要医生确定合适的取出时机。另外需要说明的是,髓内钉的植入往往比较深,需要住院在全麻下手术取出。

球球股骨骨折打的钢板,啥时候取合适呢?

钢板固定在儿童骨折中使用也比较普遍。钢板固定属于相对稳定的固定方式,在比较好的钢板固定下有的骨折可以达到一期愈合,骨折愈合后形成骨痂很少。但是,我们不能因为钢板固定的稳定就不取或者晚取。钢板长时间置于体内,会引起应力遮挡,影响骨骼的正常生长,减弱骨骼的强度,所本相|骨折术后内固定究竟啥时候取?网上议论纷纷我该信任谁以建议在骨骼愈合后就要尽早取出钢板内固定。另外,钢板放置时间越久,就会有越多的骨痂形成覆盖钢板,严重的甚至看不到钢板的踪迹,需要骨刀将钢板表面的增生骨折撬除才能取出钢板。不但增加手术难度,延长手术时间,也会增加对宝宝的创伤。所以,一旦骨骼达到临床愈合,就要定期复查,根据医生的指示及时取出钢板。钢板固定提供了稳定的骨折固定,骨折愈合速度一般比较快,术后6个月到1年都是比较好的取出时机。当然,由于每个宝宝的情况都不一样,具体的取出时间要在复查时听从医生的指导,最终确定取出时间。和弹性髓内钉一样,钢板的植入深度较深,完全贴附在骨面上,所以要住院麻醉下手术取出,手术切口一般和原手术切口一致。

内固定还有很多种,定期复查才是最好的办法

上述的三种内固定,是小儿骨科最常使用的内固定,但是,内固定的种类还有很多种,骨折的情况也大不相同。家长在选择何时取内固定时,其实完全没有必要困惑。每位医生都对自己的病人了如指掌,定期的找手术医生进行复查,不但可以及时掌握宝宝骨折的愈合情况确定下一步诊疗计划,更本相|骨折术后内固定究竟啥时候取?网上议论纷纷我该信任谁重要的是及时发现问题,及时予以纠正。所以,划重点啦:定期复查才是最好的治疗方法,无论对于骨折的愈合还是对于内固定的取出。

参考文献:

  1. Rockwood and Wilkins' Fractures in children.Jo本相|骨折术后内固定究竟啥时候取?网上议论纷纷我该信任谁hn M.Flynn.
  2. 现代骨科学.赵定麟.293-296.
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